荨麻疹和血管性水肿的治疗方法

抗组胺受体常用于对症治疗H1如安泰乐每次25~50mg，每天3次，对慢性荨麻疹有很好的效果，尤其是物理性荨麻疹。赛庚啶每次4mg，每天三次或氮他啶1mg，每天4次对感冒性荨麻疹、羟嗪治疗精神和胆碱性荨麻疹有良好的疗效，这些药物都有睡眠的作用。近年来，新一代抗组胺药物不断出现。它们只是轻度或没有抗胆碱作用，通过血脑屏障的能力较低，因此不会产生口干和嗜睡。如新敏乐（阿伐司丁）acrivastine），每次8mg，日一次；特非那定（terfenadine），每次10mg，一天一次，又如仙特敏；（certirizine），每次10mg，每天一次，可抑制组胺介导的早期反应，抑制炎症细胞，特别是嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞向过敏部位移动和积累，抑制后期过敏反应，Juhlin它具有抑制组胺、缓激肽、血小板活化因子等作用。玻璃玛朗（primalan，mequitazine），每次10mg，每天2次，它有抗炎介质，如阻断肥大细胞脱粒、阻断组胺、花生四烯酸和血小板活化因子H1可调节迷走神经紧张，防止慢性症状的发展。

1.抗组胺受体拮抗剂无效的患者，可合并使用H1拮抗剂，如西咪替丁(甲氰咪呱)或兰替丁，有时能达到满意的效果。酮体芬也可以一起使用。

2.拟交感神经药物主要用于急性荨麻疹和(或)神经水肿，尤其是喉水肿患者。0.1％肾上腺素0.5～1ml皮下注射可隔20~30分钟注射严重急性过敏反应0.5ml；肾上腺素油剂等常见病例可试用长效制剂。

3.皮质类固醇应用于急性严重病例，如过敏性休克、血清性荨麻疹或伴有坏死性皮肤血管炎的荨麻疹，对慢性病例无效。

四、抑肽酶（aprotinin）静脉注射治疗慢性荨麻疹有一定疗效，10次为一个疗程，每个病例可使用2~3个疗程。慢性荨麻疹患者也可以尝试静脉注射普鲁卡因、肌肉注射组胺蛋白、口服羟氯喹、利血平、维生素K等等。氨茶碱和β-肾上腺药物可以增加细胞内环磷酸腺苷的含量，减少组胺的释放，钙制剂可以改善毛细血管的渗透性。地西盘等镇静剂也可用于精神因素。

抗生素和磺胺类制剂适用于胃肠道或呼吸道明显或隐伏感染引起的荨麻疹患者。

6.活性减弱的雄激素（attenuatedandrogens）如达那唑（danazol），司坦唑（stanozolol，羟甲烯龙，康力龙)（oxymetholone，先天性康复龙等治疗C1INH缺陷，可纠正其生化缺损并有予防发作的效用，但不能用于小儿和孕妇，后者只能用抗纤维蛋白溶酶药物如6-氨基酸，每天6~8g，有时可以控制自然发作，有些病例可以预防发作。

7.必要时，气管应切开或插管，以保持呼吸道畅通。外用止痒洗剂，如1％樟脑、1％一天多次清洗薄荷炉甘石。